Embolik mikrokürelerin nasıl kullanılacağına dair ayrıntılı adımlar

Embolik Mikroküreler, polivinil alkol (PVA) malzemelerinin kimyasal modifikasyonu sonucu oluşan, düzenli şekilli, pürüzsüz yüzeyli ve kalibre edilmiş boyutta sıkıştırılabilir hidrojel mikrokürelerdir. Embolik Mikroküreler, polivinil alkolden (PVA) türetilen bir makromerden oluşur, hidrofiliktir, emilemez ve çeşitli boyutlarda mevcuttur. Koruma çözeltisi %0,9 sodyum klorür çözeltisidir. Tamamen polimerize olmuş mikrokürenin su içeriği %91 ~ %94'tür. Mikroküreler %30'a kadar sıkıştırmaya dayanabilir.

Embolik mikroküreler, arteriyovenöz malformasyonların (AVM'ler) ve rahim fibroidleri de dahil olmak üzere hipervasküler tümörlerin embolizasyonu için kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Hedef bölgeye kan akışını bloke ederek, tümör veya malformasyon besin maddelerinden mahrum kalır ve boyut olarak küçülür.

Bu yazıda, embolik mikrokürelerin nasıl kullanılacağına dair ayrıntılı adımları göstereceğiz.

Ürün hazırlığı

1 adet 20 ml'lik enjektör, 2 adet 10 ml'lik enjektör, 3 adet 1 ml veya 2 ml'lik enjektör, üç yollu aplikatör, cerrahi makas, steril kap, kemoterapi ilaçları, embolik mikroküreler, kontrast madde ve enjeksiyonluk su hazırlanması gerekmektedir.

Adım 1: Kemoterapi ilaçlarını yapılandırın

Cerrahi makas kullanarak kemoterapi ilacı şişesinin kapağını açın ve kemoterapi ilacını steril bir bardağa dökün.
Kemoterapi ilaçlarının türü ve dozu klinik ihtiyaçlara bağlıdır.

Kemoterapi ilaçlarını çözmek için enjeksiyonluk su kullanılır ve önerilen konsantrasyon 20 mg/ml'den fazladır.

AKemoterapi ilacı tamamen çözündükten sonra, kemoterapi ilacı çözeltisi 10 ml'lik bir şırınga ile çekildi.

Adım 2: İlaç taşıyan embolik mikrokürelerin çıkarılması

Embolize edilmiş mikroküreler iyice çalkalandı, şişedeki basıncı dengelemek için bir şırınga iğnesine yerleştirildi,Ardından, çözeltiyi ve mikroküreleri 20 ml'lik bir şırınga kullanarak cillin şişesinden çekin.

Şırıngayı 2-3 dakika bekletin ve mikroküreler dibe çöktükten sonra üstteki sıvı çözeltiden dışarı itilir.

3. Adım: Kemoterapi ilaçlarını embolik mikrokürelere yükleyin.

Embolizasyon mikroküresi içeren şırıngayı ve kemoterapi ilacı içeren şırıngayı 3 yollu musluğu kullanarak bağlayın, bağlantının sağlam olduğundan ve akış yönüne dikkat edin.
Kemoterapi ilacını içeren şırıngayı bir elinizle itin, embolik mikroküreleri içeren şırıngayı diğer elinizle çekin. Son olarak, kemoterapi ilacı ve mikroküre 20 ml'lik bir şırıngada karıştırılır, şırınga iyice çalkalanır ve 30 dakika bekletilir; bu süre boyunca her 5 dakikada bir çalkalanır.

Adım 4: Kontrast madde ekleyin

Mikroküreler kemoterapi ilaçlarıyla 30 dakika süreyle yüklendikten sonra çözeltinin hacmi hesaplandı.
Üç yollu vanadan hacminin 1-1,2 katı kadar kontrast madde ekleyin, iyice çalkalayın ve 5 dakika bekletin.

Adım 5: Mikrosferler TACE işleminde kullanılır.

Üç yollu musluktan yaklaşık 1 ml mikrosferi 1 ml'lik şırıngaya enjekte edin.

Mikroküreler, darbeli enjeksiyon yöntemiyle mikrokateter içine enjekte edildi.

Dikkat edilmesi gereken noktalar:

Lütfen sterilizasyon kurallarına uygun şekilde işlem yapılmasını sağlayın.
İlaçları yüklemeden önce kemoterapi ilaçlarının tamamen çözündüğünden emin olun.
Kemoterapi ilaçlarının konsantrasyonu, ilaç yükleme etkisini etkiler; konsantrasyon ne kadar yüksek olursa, emilim hızı o kadar hızlı olur; önerilen ilaç yükleme konsantrasyonu 20 mg/ml'den az olmamalıdır.
Kemoterapi ilaçlarını çözmek için yalnızca steril enjeksiyonluk su veya %5'lik glikoz enjeksiyonu kullanılmalıdır.
Doxorubicin'in enjeksiyonluk steril suda çözünme hızı, %5'lik glikoz enjeksiyonuna göre biraz daha hızlıydı.
%5'lik glikoz enjeksiyonu, pirarubisini enjeksiyonluk steril suya göre biraz daha hızlı çözer.
Kontrast madde olarak iyoformol 350 kullanımı, mikrokürelerin süspansiyonuna daha elverişliydi.
Mikrokateter yoluyla tümöre enjekte edildiğinde, mikrosfer süspansiyonuna daha elverişli olan darbeli enjeksiyon yöntemi kullanılır.