Embolik Mikroküreler, polivinil alkol (PVA) malzemelerinin kimyasal modifikasyonu sonucu oluşan, düzgün şekilli, pürüzsüz yüzeyli, kalibre edilmiş boyutta, sıkıştırılabilir hidrojel mikrokürelerdir.Embolik Mikroküreler, polivinil alkolden (PVA) türetilen bir makromerden oluşur ve hidrofiliktir, emilemez ve çeşitli boyutlarda mevcuttur.Koruma çözeltisi %0,9 sodyum klorür çözeltisidir.Tamamen polimerize edilmiş mikrokürenin su içeriği %91 ~ %94'tür.Mikroküreler %30'luk sıkıştırmayı tolere edebilir.
Embolik Mikrokürelerin, arteriyovenöz malformasyonların (AVM'ler) ve uterus fibroidleri dahil hipervasküler tümörlerin embolizasyonunda kullanılması amaçlanmıştır.Hedef bölgeye kan akışının engellenmesiyle tümör veya malformasyon besin maddelerinden yoksun kalır ve boyutu küçülür.
Bu yazımızda sizlere Embolik Mikrokürelerin nasıl kullanılacağına dair detaylı adımları göstereceğiz.
Mal hazırlama
1 adet 20 ml'lik şırınga, 2 adet 10 ml'lik şırınga, 3 adet 1 ml veya 2 ml'lik şırınga, üç yollu, cerrahi makas, steril kap, kemoterapi ilaçları, embolik mikroküreler, kontrast madde ve enjeksiyon için su hazırlamak gerekir.
Adım 1: Kemoterapi ilaçlarını yapılandırın
Kemoterapötik ilaç şişesini açmak için cerrahi makas kullanın ve kemoterapötik ilacı steril bir bardağa dökün.
Kemoterapötik ilaçların türü ve dozajı klinik ihtiyaçlara bağlıdır.
Kemoterapi ilaçlarını çözmek için enjeksiyonluk su kullanın ve önerilen konsantrasyon 20 mg/ml'den fazladır.
AKemoterapötik ilaç tamamen çözüldükten sonra kemoterapötik ilaç çözeltisi 10 ml'lik bir şırınga ile ekstre edildi.
Adım 2: İlaç taşıyan embolik mikrokürelerin çıkarılması
Embolize edilmiş mikroküreler tamamen çalkalandı ve şişedeki basıncı dengelemek için bir şırınga iğnesine yerleştirildi.ve çözeltiyi ve mikroküreleri 20 ml'lik bir şırıngayla silin şişesinden çıkarın.
Şırınganın 2-3 dakika beklemesine izin verin ve mikroküreler yerleştikten sonra süpernatan çözeltiden dışarı itilir.
Adım 3: Kemoterapötik ilaçları Embolik Mikrokürelere yükleyin
Şırıngayı embolik mikroküreyle ve şırıngayı kemoterapi ilacıyla bağlamak için 3 yönlü musluk kullanın, bağlantının sıkı olmasına ve akış yönüne dikkat edin.
Kemoterapi ilacı şırıngasını bir elinizle itin ve diğer elinizle embolik mikroküreler içeren şırıngayı çekin.Son olarak kemoterapi ilacı ve mikroküre 20 ml'lik bir şırıngada karıştırılıp şırınga iyice çalkalanır ve 30 dakika bekletilir, süre boyunca her 5 dakikada bir çalkalanır.
4. Adım: Kontrast medyayı ekleyin
Mikroküreler 30 dakika boyunca kemoterapötik ilaçlarla yüklendikten sonra çözeltinin hacmi hesaplandı.
Üç yollu musluktan hacminin 1-1,2 katı kadar kontrast madde ekleyin, iyice çalkalayın ve 5 dakika bekletin.
Adım 5: TACE sürecinde mikroküreler kullanılır
Üç yollu musluk aracılığıyla, 1 ml'lik şırıngaya yaklaşık 1 ml mikroküreler enjekte edin.
Mikroküreler mikrokateter içine darbeli enjeksiyonla enjekte edildi.
Kılavuzların dikkati:
Lütfen aseptik çalışmayı sağlayın.
İlaçları yüklemeden önce kemoterapötik ilaçların tamamen çözündüğünü doğrulayın.
Kemoterapi ilaçlarının konsantrasyonu ilaç yükleme etkisini etkileyecektir, konsantrasyon ne kadar yüksek olursa, adsorpsiyon hızı o kadar hızlı olur, önerilen ilaç yükleme konsantrasyonu 20 mg/ml'den az değildir.
Kemoterapi ilaçlarını çözmek için yalnızca steril enjeksiyonluk su veya %5 glikoz enjeksiyonu kullanılmalıdır.
Enjeksiyon için steril su içinde doksorubisin çözünme hızı, %5 glukoz enjeksiyonundan biraz daha hızlıydı.
%5 glukoz enjeksiyonu, pirarubisini enjeksiyon için steril sudan biraz daha hızlı çözer.
Kontrast madde olarak ioformol 350'nin kullanılması, mikrokürelerin süspansiyonuna daha elverişli olmuştur.
Mikrokateter yoluyla tümöre enjekte edildiğinde, mikroküre süspansiyonuna daha elverişli olan darbe enjeksiyonu kullanılır.
Gönderim zamanı: Şubat-28-2024